美國商會發表2009年「台灣白皮書」，對台灣過去一年數項突破性成就表達讚許，但對台灣政府效能不足、法規程序透明化、立院修改雙卡利率上限等利率等則表示不滿意。
美國商會表示，台灣過去一年，兩岸定期直航的落實，及擴大兩岸經貿活動的交流，有助於台灣與全球經濟接軌。另外在台灣加入WTO架構下的「政府採購協定」(GPA)，以及立法院通過「著作權法」修正案，讓美國商會對美國將台灣從301觀察名單中除名，表示支持。
美國商會指出，在去年的白皮書中所提出的101項議題中，有9項議題已解決，20項議題評為「有顯著進展」。顯示將近30%去年所提出的議題，已獲得政府正面的回應。美國商會表示，台灣最大的問題之一為政府效能不足，部分主管機關往往採取保守，甚至於保護主義的作法。美國商會建議，台灣的法規程序必須更透明化，更有效率與業界溝通，並盡量與國際慣例接軌。
針對目前立法院仍在審查修訂的雙卡利率上限，希望將年利率由20%降至12.5%的民法修正案，美國商會銀行委員會表示，修正案若通過，對總體經濟、消費者借貸以及台灣對外資的吸引力，恐怕會有負面的影響。且銀行為避免呆帳損失，可能會取消弱勢借款人或小型企業的借貸，或調降其信用額度，有需要的客戶可能轉向尋求地下錢莊融資，造成社會問題。
製藥委員會指出，台灣2007~2008年間，新藥的給付價格僅為十大指標性先進國家藥品價格的51%，此現象可能導致越來越少藥品願意進入台灣的市場。製藥委員會建議政府，除了新藥價格應比照十大先進國家外，主管機關應諮詢藥廠、醫生及病患團體，並參考其他先進國家的經驗。零售委員會則表示，政府應加速審查並解除中國進口產品的禁令。
為維護美台貿易的發展，美國商會希望能盡速排定「貿易暨投資架構協定」(TIFA)及「雙邊投資協定」的初步討論。此外，美國商會也表示，目前並無任何證據顯示美國帶骨牛肉有風險，因此台灣應盡快開放美國帶骨牛肉的進口。
面對美國商會多方的建議，台灣政府如何在經濟發展，與台灣人民的權益及健康中取得平衡，確實考驗著政府的應對能力。
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